Estética de dentes apinhados por terceiros molares

Resultado final (à direita) após a avaliação inicial (foto à esquerda)

Informativo julho 2010

Neste mês apresentaremos o caso de uma paciente com leve apinhamento nos incisivos centrais provocado por terceiros molares não extraídos.
O central superior direito apresentava tonalização mais clara que os outros por estar projetado à frente, como vemos nas fotos à esquerda, antes do tratamento. O seu lateral tinha uma pequena cárie à mesial.
Além do clareamento e do alinhamento vestibular e incisal de todos os superiores, fizemos uma pequena correção no desenho gengival que dava impressão que o incisivo central direito era maior que o esquerdo.
Veja nas fotos à direita o resultado harmonioso desse trabalho concluído em três consultas.

Como se junta dentes separados com resina?Estética de dentes separados

Informativo, maio de 2010.

As resinas estéticas microhíbridas, campeãs em beleza e polimento, são a solução
prática para o paciente melhorar o sorriso em poucas horas. É o caso da paciente do mês,
que aceitou o desafio de transformar totalmente o seu sorriso
com a ajuda desses restauradores. A sua insatisfação com os dentes era tão grande que tinha
o hábito de tampar a boca com a mão para falar.

Veja as fotos do resultado após um grande planejamento e três consultas.
Desinibida, até colocou um piercing!


A paciente, com 24 anos, apresentava mordida cruzada anterior e observou que os seus dentes inferiores estavam cada vez mais inclinados e abertos. Conforme a foto, ela tem perfil reto e não queria passar por tratamento ortodôntico. Apesar das ausências, não apresenta mordida cruzada em ambos os lados posteriores.

Detalhe do trespasse do incisivo lateral inferior esquerdo sobre o

seu antagonista superior, brutalizando o seu sorriso.

Aspecto após limpeza e clareamento das duas arcadas na primeira consulta.

A seguir, detalhe do desgaste das incisais inferiores que aqui não trespassam mais os superiores sendo cada vez mais projetados para fora.

Final da primeira consulta com o fechamento de todos os diastemas dos incisivos inferiores.

Na segunda consulta preparo dos incisivos superiores para o fechamento dos diastemas.

Detalhe do incisivo central esquerdo após a escultura com a resina. Ele ficou como referência para o nivelamento dos outros, na foto abaixo, passando pelo ataque ácido sem o isolamento absoluto.

Resultado final da segunda consulta com o fechamento dos diastemas dos incisivos superiores.

Na terceira consulta, finalização e acabamento do fechamento dos diastemas superiores e a colocação do piercing brilhante no lateral. Repare aspecto final opaco antes do polimento.

Resultado final após o polimento.

Clareamento e Estética de dentes separados com Resina Fotopolimerizável

Informativo, abril de 2010.

As novas resinas têm colaborado com reparos estéticos em dentes anteriores, como nos casos de fechamento de dentes separados que chamamos de diastemas. Algumas destas não conseguem ser fechadas apenas com o tratamento ortodôntico ou alguns pacientes simplesmente querem mudar a aparência de seu sorriso sem esse recurso. Publicamos neste mês o caso de um paciente, fumante, que clareou e usou dessa nova tecnologia de resinas estéticas microhíbridas. Elas permitem um polimento e resultado final bem parecido com o esmalte dentário, bem natural, ou seja, nem parece que são resinas!

Boa semana,

Dr.ª Gláucia Vilela

Clareamento e Estética de dentes separados com Resina Fotopolimerizável

O paciente, fumante, se queixava do amarelamento dos incisivos inferiores e do diastema (separação dos dentes) dos incisivos centrais superiores.

O incisivo inferior central direito ficou mais amarelado após uma forte pancada. O elemento passou por endodontia - tratamento do canal - e depois por clareamento endógeno, com bolinhas de algodão com o agente clareador dentro durante uma semana.

Calibração da cor dos incisivos superiores do paciente.

Sessão de clareamento dos incisivos inferiores.

Sessão com reforço de clareamento do incisivo inferior escurecido pelo trauma, onde foi colocado também um algodão com clareador interno sob o curativo durante uma semana.

Estética final após o polimento com os inferiores clareados e o fechamento do diastema dos incisivos centrais superiores com resina. Não houve nenhum procedimento para igualar as incisais dos inferiores, mantendo a naturalidade do leve apinhamento do paciente.

Correção Estética e Clareamento com Porcelana

Informativo, março de 2010.

A nova tecnologia em estética dentária desenvolveu porcelanas altamente
resistentes e bonitas, muito capazes de substituir o esmalte no caso de restaurações de incisivos. Publicamos um novo caso clínico bem sucedido de uma paciente restaurada com Porcelana Noritake - um trabalho conjunto com
o laboratório - e fotos de seu sorriso final.

Dr.ª Gláucia Vilela.

Paciente com incisivo central direito restaurado com antiga coroa em resina em desajuste estético na cervical e amarelada. O incisivo lateral direito, parcialmente restaurado com resina fotopolimerizável, estava escurecido por conta de um tratamento de canal.

Após a retirada da coroa escurecida e o antigo núcleo com ultrasssom, foram realizados ajustes no canal do incisivo central para a confecção de um novo núcleo para apoio do casquete e o preparo do incisivo lateral.

Após as marcações de profundidade na incisal e marcação dos sulcos na vestibular, foi realizado o desgate e o abaulamento palatino do incisivo lateral.

Preparo final para a moldagem direta do núcleo no incisivo central e do casquete no lateral.

Prova do núclueo no incisivo central

onde vai ser cimentado o casquete.

Prova do casquete com vista lateral e frontal. A paciente tinha muita preocupação em não ficar com os dentes projetados para fora.

Prova dos casquetes com vista frontal.

Resultado final com as coroas em porcelana nos incisivos central e lateral.

Como se calibra a cor do dente?

A identificação da cor do dente na primeira consulta é muito importante para sabermos o progresso do tratamento com a limpeza e clareamento.

O registro fica nos arquivos, e com o passar dos anos podemos também verificar se os dentes estão amarelando. É muito comum a alteração de cor após a utilização de certos medicamentos, consumo de café, mate, vinho ou chocolate rotineiramente. Às vezes apenas uma limpeza com ultrassom e jato de bicarbonato já são suficientes para retornarmos à cor original.

Os clareamentos com peróxidos são mais eficazes para casos de quimioterapia, problemas endodônticos, acentuados amarelamentos por idade ou cigarro, ou quando o paciente vai viver um momento especial em que será fotografado, como um casamento ou aniversário, por exemplo.

A escala usada é a "VITA", que é dividida em quatro grupos:

A1 à A4 - dentes com tons avermelhado/marrom

B1 à B4 - dentes com tons avermelhado/amarelo

C1 à C4 - dentes com tons cinza

D2 à D4 - dentes com tons avermelhado/cinza

Essas são as cores naturais do dente que podem ser determinadas com exatidão através de um sistema tri-dimensional ordenado. É um guia de cores que foi estruturado sistemicamente de acordo com os princípios de ordenação colorimétrica : valor(claridade), croma(intensidade) e matiz(tonalidade). Assim, é possível determinar sistematicamente com exatidão a cor de dentes clareados.

Fonte: http://www.wilcos.com.br/vita_escala3dmaster.php

Palavras chaves: clareamento dental no RJ, seleção de cor no clareamento dental, identificação

de cor no clareamento dental, calibração de cor do dente

Clareamento com Peróxido a 35%. Caso L.L.

Resultado Final com o Piercing brilhante.
Etapas do Clareamento

Calibração do cor inicial C3, para a comparação com os resultados finais. Como fez tratamento ortodôntico recentemente e precisou tomar medicamentos, a paciente espera clarear dois tons e chegar a C1.

Aplicação do LED para polimerização da barreira gengival.

Aspecto após a aplicação do peróxido.

Primeira verificação da cor, onde passou de C3 para C2, ainda não atingindo o resultado desejado à esquerda, C1.

Segundo controle do clareamento com a cor próxima ao resultado desejado, foi feita mais uma aplicação de 15 minutos, retirada do produto e polimento.

Após o polimento verificação da cor final C1, dois tons abaixo da calibração

inicial.

Resultado final com o piercing de brilhante (ver primeira foto) .

Palavras-chaves: Clareamento Dental no Rio de Janeiro, Clareamento dentário no Rio de Janeiro, Clareamento dental no Grajaú, Dentista no Grajaú